CONE BEAM (CBCT) ET DENTAIRE

Qu'est-ce qu'un Cone Beam ?

Le Cone Beam Computerized Tomography (CBCT) ou tomographie volumique à faisceau conique en français, est une nouvelle technique d’imagerie radiographique (qui utilise les rayons X) utilisée principalement pour l’étude des sinus, des rochers, de la dentition et de l’ossature maxillo-faciale. Il permet également, mais sans s’y limiter, l’étude du poignet et du rachis cervical.

C’est une technique d’imagerie qui se situe entre le panoramique dentaire et le scanner. Cet examen développe une imagerie similaire aux scanners, mais avec une définition supérieure (jusqu’à 75 μm pour notre appareil) et des doses considérablement réduite. L’intérêt de cet examen dans le dentaire n’est plus à vanter, mais il est également très utile, entre autres, pour l’exploration des sinus.

C’est un examen indolore et non invasif.

Comment fonctionne un examen Cone Beam ?

Du point de vue du patient, le déroulement de l’examen est en tout point similaire, l’appareil (tube et capteur) tourne autour du patient pendant quelques secondes.

Cette publication explique assez précisément le fonctionnement d’un Cone Beam.

Quelles sont les applications ?

Les applications d’un examen Cone Beam sont nombreuses, voici une liste non-exhaustive, une mise à jour est nécessaire depuis l’installation de notre nouveau Cone Beam CS9600 afin de préciser par exemple, la possibilité de réaliser des examens des poignets et du rachis cervical :

Les champs d’examen de notre Cone Beam sont les suivants (en cm) : 4×4, 5×5, 6×6, 5×8, 8×5, 10×5, 12×5, 8×8, 10×10, 12×10, 16×10, 16×12 et 16×17.

CHAMPS D’EXAMEN DES SINUS ET DE L’OS TEMPORAL

  • Évaluation des sinus (pédiatrique inclus)
  • Sinusite chronique avec et sans polypes
  • Évaluation cranio-faciale
  • Évaluation et suivi d’implant cochléaire
  • Otospongiose et cholestéatome
  • Déhiscence du canal semi-circulaire supérieur
  • Otite moyenne chronique

CHAMPS D’EXAMEN MAXILLO-FACIAL ET ORAL

  • Analyses des voies respiratoires et des sinus /Recherche de foyer infectieux
  • Implantologie
  • Exploration unilatérale ou bilatérale des ATM (articulation temporo-mandibulaire)
  • Évaluations orthodontiques
  • Chirurgie orthognatique
  • Reconstruction faciale
  • Traumatismes
  • Inclusions complexes
  • Endodontie
  • Autres cas impliquant les deux arcades dentaires

Est-ce un examen dangereux ?

Synthèse : non, mais comme tout examen utilisant des rayons ionisants, il est contre-indiqué chez la femme enceinte.

Toutefois, la HAS rappel qu’il n’est pas souhaitable que ce type d’examen soient répétés en routine, sans qu’une nouvelle évaluation bénéfice/risque soit réalisée. C’est pourquoi, le médecin prescripteur évalue toujours le rapport bénéfices-risques avant de prescrire un examen ionisant.

La radioactivité étant présente naturellement, nous y sommes tous exposés chaque jour. L’exposition moyenne totale au rayonnement naturel est estimée à 2,9 mSv/an pour un français (source : Bilan 2015 de l’IRSN).

Voici un tableau comparatif des doses de rayonnement publié par l’AFCN (Agence Fédérale de Contrôle Nucléaire Belge).

Quel est le prix de l'examen ?

Dans le majorité des cas, l’examen est remboursé par la Sécurité Sociale dans les conditions habituelles, le prix conventionnel de l’acte (LAQK027) avec le modificateur Z (radiologie) est de 79,97 €.

Cet examen ne sera toutefois pas remboursé pas la Sécurité Sociale lors du bilan implantaire ou de la pose d’implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

  • d’agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare
  • des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires.

Un examen Cone Beam à visée implantaire vous sera facturé 100 € (certaines complémentaires santé le prennent en charge).

Comment bien préparer l'examen ?

  • Pensez à retirer vos éventuels bijoux (piercing, boucles d’oreilles, etc.), barrettes, pinces ou élastiques dans les cheveux et de façon générale tout objet pouvant se trouver dans la zone concernée par l’examen.
  • N’oubliez pas votre ordonnance, carte vitale et carte de mutuelle.

Cette page a été modifiée le 20 avril 2023.